Formulaire

Nom:
Prénom:
Age:
Conjoint[pseudo+age:]
Adresse:
Caractere:

Que faite vous si je:

Crie ou je hurle?:
Je fugue:
Je suis en colère:
Je me brule la main:
Je joue avec un objet dangereux:
Je casse un objet dangereux et tout tombe sur ma tête:
Je ne fait que de dormir:
Je croque votre pointrine en buvant du lait:
Je fait mon premier[sourire,pas]:
Je ne ve pas mangé:
Je ne dort pas je ne fait que de crier:
Je ne fait jamain attention aux objet dangereux:

Nom:
Prénom:
Age:
Date de naissance(obligatoire):
Sexe:
Caractere:
Cherche:
Un papa[ ]
Une maman[ ]
Les deux [ ]
Des fréres [ ]
Des soeur[ ]
Aucun [ ]
Tous [ ]
Cherche parents (décrivez):